Об эпидемиологической ситуации по
коронавирусной инфекции в Китайской Народной Республике (КНР) на 23.01.2020 г.
По информации Государственного комитета по вопросам
гигиены и здравоохранения КНР, по состоянию на 23.01.2020 г. в мире
зарегистрирован 633 подтвержденный случай заболевания, вызванного новым
коронавирусом (2019-nCoV) включая 17 с летальным исходом, в том числе в:
- Китае (в 25
регионах, преимущественно г. Ухань, а также Пекине, Шанхае и провинции Гуандун)
– 625, - Таиланде – 4 ,
- Японии – 1,
- Республике Южная
Корея – 1, - Тайвань – 1,
- США – 1.
На данный момент известно о 15 заражённых
медработниках, бывших в контакте с заболевшими коронавирусной инфекцией
(очевидна передача вируса от человека к человеку).
Власти провинции Хубэй ввели ограничительные
мероприятия по перемещению людей в г. Ухань, запрет на междугородние и
международные рейсы из городского округа Хуанган, а также прекратили работу
кинотеатров и баров. В городском округе Эчжоу прекращена работа железнодорожной
станции. Пекин отменил часть крупных мероприятий, включая новогодние ярмарки.
С первых дней осложнения эпидемиологической ситуации в
Китае Роспотребнадзором организован мониторинг за эпидемиологической
обстановкой, приняты дополнительные меры по усилению санитарно-карантинного
контроля в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации,
отработан алгоритм действий медицинского персонала при выявлении больного с
подозрением на новую коронавирусную инфекцию, обеспечен контроль за готовностью
медицинских организаций к приему больных из неблагополучных территорий,
проработаны вопросы немедленной изоляции лиц с подозрением на заболевание и
установления медицинского наблюдения за контактными лицами, определен
предварительный алгоритм лабораторной диагностики в случае выявления лиц с
подозрением на коронавирусную инфекцию, приняты меры по обучению медицинского
персонала.
В целях недопущения распространения случаев
заболеваний, вызванных новым короновирусом в Российской Федерации, российским
туристам, выезжающим в КНР, необходимо соблюдать следующие меры
предосторожности:
- при планировании
зарубежных поездок уточнять эпидемиологическую ситуацию по месту пребывания; - не посещать
рынки, где продаются животные, морепродукты; - употреблять
только термически обработанную пищу, бутилированную воду; - не посещать
зоопарки, культурно-массовые мероприятия с привлечением животных; - использовать
средства защиты органов дыхания (маски); - мыть руки после
посещения мест массового скопления людей и перед приемом пищи; - при первых
признаках заболевания, обращаться за медицинской помощью в лечебные
организации, не допускать самолечения; - при обращении за
медицинской помощью на территории Российской Федерации, в обязательном порядке
информировать медицинский персонал о времени и месте пребывания в КНР.
Роспотребнадзор рекомендует заранее планировать свои
поездки при посещении КНР и воздержаться от поездок в город Ухань до
стабилизации ситуации.
Ситуация остается на контроле Роспотребнадзора.
КОРОНАВИРУСЫ
Коронавирусы — это большое семейство вирусов, в которое входят
вирусы, способные вызывать целый ряд заболеваний у людей – от распространенной
простуды до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС, «атипичная
пневмония»), а также воспалительный процесс пищеварительного тракта.
На долю коронавирусной инфекции приходится от 4 до 20% случаев
всех ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
Коронавирусы – это микробы сферической формы, содержащие
одноцепочечную молекулу РНК (рибонуклеиновая кислота). Они имеют оболочку с
редкими шипами или ворсинками, напоминающую корону при затмении солнца. Отсюда
и название – коронавирус.
Проникая внутрь клетки, коронавирусы размножаются в цитоплазме
(полужидкое содержимое клетки). Они оседают на иммунокомпетентных клетках,
используют их в качестве транспортного средства и быстро рассеиваются по всему
организму. Коронавирусы подавляют иммунитет, и он перестает распознавать
инфекцию и бороться с ней. Эти вирусы неустойчивы к действию внешних факторов и
мгновенно разрушаются при температуре 56 градусов.
Преобладающей формой инфекции, которую провоцирует коронавирус,
является респираторная. Кишечная разновидность встречается гораздо реже, в
основном у детей. ОРВИ, которое возникает под действием вируса, обычно длится в
течение нескольких дней и заканчивается полным выздоровлением. Однако в ряде
случаев оно может приобретать форму атипичной пневмонии или тяжелого острого
респираторного синдрома (ТОРС). Эта патология характеризуется высоким
показателем летального исхода (38%), поскольку сопровождается острой
дыхательной недостаточностью.
Коронавирусная инфекция распространена повсеместно и
регистрируется в течение всего года с пиками заболеваемости зимой и ранней
весной, когда эпидемическая значимость ее колеблется от 15,0% до 33,7%. Дети
болеют в 5-7 раз чаще, чем взрослые. Инфекция распространяется
воздушно-капельным, фекально-оральным и контактным путем. Источником инфекции
являются больные с клинически выраженной или стертой формой заболевания.
Инкубационный период заболевания, провоцируемого коронавирусной
инфекцией, зависит от формы и длится от 2 до 14 дней.
Лечение обычно проводят в домашних условиях, а принципы терапии
такие же, как и при других респираторных вирусных инфекциях. В зависимости от
выраженности клинических симптомов назначаются препараты снижающие симптомы
интоксикации, капли в нос. При болях в горле рекомендуются полоскания.
Иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный и не
защищает от реинфекции.
Коронавирус человека был впервые выделен в 1965 году от больного
острым респираторным заболеванием. Различные виды коронавирусов широко
распространены в природе, вызывая различную инфекционную патологию у животных.
Сейчас семейство коронавирусов включает более 30 видов. Оно
постоянно пополняется.
У человека острую респираторную инфекцию вызывают четыре вида
коронавирусов: 229E, OC43, NL63, HKUI, чаще протекающую с поражением верхних
дыхательных путей легкой или средней тяжести, и в редких случаях – с инфекциями
нижних дыхательных путей.
В XX веке коронавирусы были известны как возбудители острых
респираторных заболеваний человека и животных, однако не относились к числу
особо опасных вирусных инфекций. В настоящее время семейство коронавирусов
включает два вида вирусов, вызывающих тяжелую респираторную инфекцию у людей:
SARS-Cov (Severe acute respiratory syndrome coronavirus, или ТОРС-коронавирус,
вызывающий тяжелый острый респираторный синдром) и MERS-Cov (Middle East
respiratory syndrome coronavirus, или БВРС-коронавирус, вызывающий
Ближневосточный респираторный синдром). Коронавирус ТОРС вызвал эпидемию в 2003
году в 33 странах мира (наибольшее количество заболевших было зарегистрировано
в Китае, Сингапуре и Канаде), с общим числом заболевших 7761 человек, у 623 из
них заболевание закончилось летальным исходом. Вирус SARS-Cov легко передается
от человека к человеку. С сентября 2012 года на Ближнем Востоке регистрируются
случаи новой инфекции, вызванные коронавирусом MERS-Cov, летальность по данным
ВОЗ составляет порядка 43%. Предполагают, что инфицирование людей происходит
при контакте с верблюдами или с инфицированными вирусом объектами окружающей
среды в домашнем хозяйстве, а также при посещении животноводческих ферм.
Подтверждена возможность передачи MERS-Cov от человека к человеку при близком и
длительном контакте, что может провоцировать вспышки внутрибольничной инфекции
в человеческой популяции. Природным резервуаром обоих вирусов являются летучие
мыши.
В конце декабря 2019 года китайские власти сообщили о вспышке
пневмонии неизвестного происхождения в городе Ухань. Первые заболевшие имели
отношение к рынку морепродуктов. Эксперты предварительно установили, что
возбудителем заболевания стал новый тип коронавируса — 2019-nCoV.
По состоянию на 23 января 2020 года, в общей сложности было
зарегистрировано 571 случай заражения этим заболеванием. Семнадцать человек
погибли. Вирус уже распространился за пределы Китая, случаи заражения
зафиксированы в Южной Корее, Японии и Таиланде.
ПАМЯТКА
Профилактика коронавирусной инфекции
Коронавирусная инфекция — острое вирусное заболевание с преимущественным
поражением верхних дыхательных путей, чаще в виде ринита, или ЖКТ по типу
гастроэнтерита.
Возбудитель
— РНК-геномные вирусы рода коронавирус. Патогенными для человека признаны
респираторные и кишечные коронавирусы. У человека доминируют респираторные
коронавирусные инфекции, регистрируемые повсеместно как «банальная простуда»
или ОРВИ. Вирусы неустойчивы во внешней среде, разрушаются под действием
дезинфицирующих средств. Мгновенно разрушаются при температуре 56°С, а при 37
°С — за 10-15 мин. Хорошо переносят замораживание.
Источник инфекции —
больной человек.
Механизмы передачи —
воздушно-капельный и фекально-оральный.
Контагиозность
у нового коронавируса мала — число случаев передачи этой инфекции среди членов
семьи незначительна. Вместе с тем велика вероятность внутрибольничных вспышек
при несоблюдении условий антисептики и гигиены медицинскими работниками. Коронавирусные
инфекции распространены повсеместно, составляя 4,2-9,4% всех ОРВИ.
Заболеваемость имеет семейный характер. Отмечают спорадические случаи и
эпидемические вспышки. Болеют преимущественно дети и подростки. У взрослых
болезнь чаще всего протекает малосимптомно или стёрто. Для респираторных
поражений характерна сезонность с пиком в зимние и весенние месяцы.
Инкубационный
период от 2 до 14 дней. При аэрогенном заражении чаще всего развивается
клиническая картина, не отличимая от респираторной вирусной инфекции. Для
начальных проявлений инфекции характерны недомогание, умеренная головная боль,
боль при глотании, чихании, выраженный ринит, интоксикация слабая, температура
тела чаще нормальная или субфебрильная.
Затем
может развиться тяжелый респираторный синдром (атипичная пневмония) с почечной
недостаточностью, приводящая к летальному исходу. Реже заболевание протекает по
типу острого кратковременного гастроэнтерита без сопутствующих симптомов со
стороны верхних дыхательных путей.
В
целях предупреждения заражения короновирусной инфекцией гражданам настоятельно
рекомендуется воздержаться от поездок в Саудовскую Аравию, Катар, ОАЭ без
острой необходимости.
При
выезде в указанные страны в случае необходимости рекомендуется соблюдать меры
личной профилактики:
- использовать
защитные маски; - воздержаться от
посещения мест массового скопления людей и контактов с больными людьми с
высокой температурой; - часто мыть руки с
мылом или протирать их дезинфицирующими растворами.
Для
профилактики заболевания также рекомендуются регулярные проветривания
помещений, влажная уборка.
При
появлении симптомов респираторных заболеваний необходимо:
- надеть маску;
- незамедлительно
обратиться за медицинской помощью; - избегать
контактов с окружающими, чтобы не допустить их заражения.
При
появлении лихорадки или гриппоподобных симптомов при возвращении из поездки
необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью к врачу, предоставив
информацию о посещенных странах и сроках пребывания.